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反復發(fā)作室上性心動(dòng)過(guò)速，射頻消融助其根治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.cnpengteng.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速心電生理檢查及射頻消融術(shù)后左側游離壁隱匿性旁道 現病史【一般資料】 女性，65歲，退休 【主訴】 心悸10年余，加重3周 【現病史】 患者10年前無(wú)明顯誘因出現心悸，無(wú)心臟漏搏感，自摸脈率增快，約136次/分，無(wú)胸悶胸痛，無(wú)頭暈黑曚，無(wú)暈厥，無(wú)氣短，休息30分鐘后自行緩解，未系統診治。此后上述癥狀反復發(fā)作，近3周來(lái)上述癥狀加重，發(fā)作較前頻繁，發(fā)作時(shí)伴胸悶、偶有胸痛、氣短，就診于當地醫院，診斷為室上速，今為求進(jìn)一步診治入我院。病來(lái)無(wú)視物模糊，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)發(fā)熱寒戰，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)惡心及嘔吐，無(wú)尿頻、尿急及尿痛，無(wú)雙下肢水腫，無(wú)夜間憋醒，飲食及睡眠...
于***莎 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽：1261
運動(dòng)實(shí)驗誘發(fā)室速，冠脈造影除外缺血，射頻消融來(lái)根治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.cnpengteng.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常短陣室速、頻發(fā)室早、室早二、三聯(lián)律 心電生理檢查及射頻消融術(shù)后 現病史【一般資料】 男性，61歲，退休 【主訴】 心慌胸悶3年，加重15天 【現病史】 患者3年前無(wú)明顯誘因出現心慌胸悶，伴頭暈，無(wú)惡心嘔吐、持續2-3分鐘后癥狀緩解，此后癥狀偶有發(fā)作，未系統診治。半個(gè)月前上述癥狀發(fā)作，伴意識不清2-3秒鐘，發(fā)作較前頻繁，自測血壓160/60mmHg，心率51次/分，此后發(fā)作次數增多。就診于我院門(mén)診，行動(dòng)態(tài)心電圖提示;竇性心律、頻發(fā)房早、成對房早、房早二、三聯(lián)律、偶發(fā)室早。運動(dòng)實(shí)驗提示（+）。今為求進(jìn)一步診治入我院。病來(lái)無(wú)視物模糊，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)發(fā)熱寒戰，無(wú)咳嗽咳...
于***莎 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽：1299
左下肢急性蜂窩組織炎診療經(jīng)過(guò)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.cnpengteng.com/tags/so/左下肢急性蜂窩組織炎-4-1.html" target="_blank">左下肢急性蜂窩組織炎2型糖尿病心瓣膜病雙腎結石 現病史【一般資料】 男性，38歲， 【主訴】 左下肢腫痛5天。 【現病史】 患者5天前無(wú)誘因出現左小腿以下高度腫脹，疼痛，先后在在佗城衛生院、梅州市黃塘醫院就診，考慮急性淋巴結炎，予抗感染治療，腫脹較消退，疼痛未減。遂來(lái)我院進(jìn)一步治療。自發(fā)病后，患者左下肢活動(dòng)受限，無(wú)發(fā)熱，大小便正常。 【既往史】 既往有糖尿病史8年。平時(shí)血糖10mmol/L。否認冠心病、高血壓病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防接種史不詳。 【查體】 T:36....
余***偉 | 主治醫師 內科 感染科 瀏覽：1749
培養陰性肺結核的藥物治療經(jīng)過(guò)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.cnpengteng.com/tags/so/肺結核（痰培養-）-4-1.html" target="_blank">肺結核（痰培養-）肺部感染 現病史【一般資料】 男性，53歲， 【主訴】 咳嗽咳痰10天，伴發(fā)熱3天。 【現病史】 患者于10天前因受涼后出現咳嗽咳痰，咳痰色黃，中量，質(zhì)黏稠，當地無(wú)發(fā)熱畏寒，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)鼻塞流涕，無(wú)胸悶氣促，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)尿頻、尿急、尿痛?；颊呶葱芯驮\。3天前，患者開(kāi)始出現發(fā)熱，測體溫37.4℃，到當地衛生院就診，經(jīng)治療后無(wú)明顯好轉，昨日發(fā)熱至39.5℃，為行進(jìn)一步治療，遂于今日來(lái)我院就診，右發(fā)熱門(mén)診擬“肺部感染”收入我科。發(fā)病以來(lái)，患者神志清，精神可，睡眠一般，胃納一般，大小便正常，近期體重無(wú)明顯變化，...
余***偉 | 主治醫師 內科 感染科 瀏覽：1167
呼吸道合胞病毒感染的臨床診治經(jīng)過(guò)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.cnpengteng.com/tags/so/呼吸道合胞病毒感染-4-1.html" target="_blank">呼吸道合胞病毒感染急性上呼吸道感染慢性鼻炎 現病史【一般資料】 女性，70歲， 【主訴】 反復咳嗽咳痰、胸痛4天。 【現病史】 患者于4天前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現反復咳嗽，咳痰，痰少難以咳出，伴少許鼻塞流清涕，無(wú)胸悶氣促，無(wú)發(fā)熱畏寒?；颊咴诋數卦\所就診，經(jīng)治療后無(wú)好轉，且伴有咳嗽時(shí)胸痛，呈頻發(fā)刺激性連聲咳。發(fā)病以來(lái)，患者神志清，精神欠佳，睡眠、胃納一般，大小便正常。近期體重無(wú)明顯變化，入院前已行“新冠肺炎”核酸咽拭子檢測。 【既往史】 既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)...
余***偉 | 主治醫師 內科 感染科 瀏覽：1548
急性心梗致室壁瘤，介入治療助緩解 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.cnpengteng.com/tags/so/冠心病-4-1.html" target="_blank">冠心病不穩定性心絞痛冠脈造影及PCI術(shù)后 現病史【一般資料】 男性，80歲，退休 【主訴】 心前區疼痛1天 【現病史】 患者1天前于休息時(shí)無(wú)明顯誘因出現心前區疼痛，伴后背痛，服用“速效救心丸”后數分鐘可稍緩解，就診于當地醫院，查心電圖考慮“急性心?！?，遂就診于我院急診，于120救護車(chē)上嚼服阿司匹林、波立維、擴血管藥后有所緩解，后出現頭暈，腹脹，惡心，嘔吐4次，嘔吐物為胃內容物，無(wú)胸悶氣短，急診查心電圖示：完全性左束支傳導阻滯，繼發(fā)ST-T改變，肌鈣蛋白未見(jiàn)異常，考慮“急性冠脈綜合征”，予抗血小板、降脂、擴血管、抗凝等治療，現為求進(jìn)一步診治...
于***莎 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽：8226
中毒性肝病的臨床診治經(jīng)驗分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.cnpengteng.com/tags/so/中毒性肝炎-4-1.html" target="_blank">中毒性肝炎酒精戒斷綜合癥高脂血癥 現病史【一般資料】 男性，57歲， 【主訴】 頭暈并雙上肢乏力1個(gè)月。 【現病史】 患者1個(gè)月前出現頭暈癥狀，伴雙上肢乏力，有感覺(jué)異常表現。無(wú)頭痛，自發(fā)病后，患者胃納差，時(shí)有惡心，無(wú)嘔吐，在家屬勸說(shuō)下于今天來(lái)我院門(mén)診，擬頭暈查因:"腦血管意外，頸椎病。2脂肪肝。"收治入院。自發(fā)病以來(lái)，飲食睡眠差，大小便正常，體重明顯下降約3Kg。 【既往史】 既往有高血壓病史，無(wú)規律服藥。否認冠心病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及...
余***偉 | 主治醫師 內科 感染科 瀏覽：9259
心梗室壁瘤導致反復心衰，個(gè)體化調整藥物治療方案助其有效緩解 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.cnpengteng.com/tags/so/冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病陳舊性廣泛前壁心肌梗死急診冠脈造影及PCI術(shù)后缺血性心肌病心功能不全心功能IV級室壁瘤 現病史【一般資料】 女性，60歲，退休 【主訴】 胸痛、胸悶氣短4月余，加重伴氣短一周 【現病史】 患者于4個(gè)月余前散步時(shí)突發(fā)胸痛，伴有后背部疼痛，左上肢麻木感，伴大汗、胸悶氣短，癥狀持續不緩解，醫院就診，診斷：“急性廣泛前壁心肌梗死 Killip II級”，行急診造影提示LAD6#完全閉塞并于病變處行血栓抽吸、球囊擴張后置入支架1枚，術(shù)后入院規律對癥治療，查心彩超提示可疑室壁瘤、心臟附壁血栓形成，予阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班治療，此后胸悶、氣短、胸痛癥狀仍反復發(fā)作，多無(wú)明顯誘因，存在夜間憋醒，...
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反復發(fā)作心慌竟是頻發(fā)室早惹禍，射頻消融根治癥狀完全緩解 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.cnpengteng.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常頻發(fā)室性期前收縮心電生理檢查及射頻消融術(shù)后右室流出道間隔部室早 現病史【一般資料】 女性，57歲，退休 【主訴】 心悸30余年，加重2個(gè)月 【現病史】 該患者30年前因勞累及情緒激動(dòng)后出現心悸，休息后可自行好轉，就診于當地醫院行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，結果回報：室性期前收縮（具體不詳），建議定期檢查。此后上訴癥狀時(shí)有發(fā)作，未進(jìn)行系統治療。此后情緒激動(dòng)時(shí)，偶有心悸發(fā)作，可自行好轉。近2個(gè)月因情緒激動(dòng)后上述癥狀再次加重伴心前區不適感、氣短，為進(jìn)一步診治前來(lái)我院。病來(lái)，一般狀態(tài)可，無(wú)胸悶胸痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)夜間憋醒，飲食可，睡眠差，二便正常，近期體重無(wú)明顯變化。 【既往史】...
于***莎 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽：7946
肝血吸蟲(chóng)病診治體會(huì )分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.cnpengteng.com/tags/so/肝吸蟲(chóng)病-4-1.html" target="_blank">肝吸蟲(chóng)病膽囊結石腎結石 現病史【一般資料】 男性，49歲， 【主訴】 乏力、納差、尿黃1周。 【現病史】 患者于1周前始出現乏力、納差、尿黃，無(wú)發(fā)熱、畏寒，無(wú)腹瀉，無(wú)尿頻、尿急、尿痛及血尿，曾在當地門(mén)診用藥治療，具體不詳，效欠佳，遂來(lái)我科住院治療，起病來(lái)，精神、睡眠欠佳，大便正常。 【既往史】 既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防接種史不詳。 【查體】 T:36.5℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:128/83mm...
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患者意識不清，肝性腦病的診治經(jīng)過(guò)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.cnpengteng.com/tags/so/肝性腦病-4-1.html" target="_blank">肝性腦病肝硬化失代償期 現病史【一般資料】 男性，53歲， 【主訴】 意識不清4小時(shí)。 【現病史】 緣患者于4小時(shí)前始出現意識不清，呼之不應，無(wú)發(fā)熱，無(wú)氣促，無(wú)嘔吐，無(wú)腹瀉等，未診治，患者未能醒轉，家屬急送我院就診，急診擬“肝性腦病”收治我科。發(fā)病后二便未排。 【既往史】 既往有肝硬化病史10余年，既往治療史不詳，均為外地治療，曾行脾切除術(shù)，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防接種史不詳。 【查體】 T:36.6℃，P:110次/分...
余***偉 | 主治醫師 內科 感染科 瀏覽：1625
慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染診療經(jīng)過(guò)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.cnpengteng.com/tags/so/慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染-4-1.html" target="_blank">慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染 現病史【一般資料】 男性，79歲， 【主訴】 畏寒、發(fā)熱伴咳嗽、咳痰、氣促2天。 【現病史】 緣患者于2天前始無(wú)明顯誘因出現反復畏寒、發(fā)熱，中高熱為主，體溫最高達40℃，伴咳嗽，咳中量白色黏痰，活動(dòng)后氣促，無(wú)胸痛、胸悶，無(wú)咯血?；颊咴诋數亻T(mén)診治療，具體不詳，效果欠佳，今遂入住本科住院治療?；颊卟『缶?、胃納、睡眠一般，大小便正常。 【既往史】 既往有慢支、肺氣腫病史10余年，冠心病2年。否認高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食...
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急性乙型肝炎案例診治體會(huì )分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.cnpengteng.com/tags/so/急性乙型肝炎-4-1.html" target="_blank">急性乙型肝炎膽囊炎 現病史【一般資料】 男性，31歲， 【主訴】 乏力、納差、尿黃、腹脹10余天。 【現病史】 患者10余天前無(wú)明確誘因出現全身乏力，納差，腹脹，尿黃、鞏膜輕度黃染，2天前出現四肢痙攣，在外院治療，發(fā)現肝功能異常，遂轉入我科治療。發(fā)病10余天來(lái)，患者胃納、睡眠差，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱，大便正常，小便黃赤。 【既往史】 既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防接種史不詳。 【查體】 T:36.5℃，P:...
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中年男性乙型病毒性肝炎案例分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.cnpengteng.com/tags/so/乙型病毒性肝炎-4-1.html" target="_blank">乙型病毒性肝炎慢性胃炎輕度脂肪肝 現病史【一般資料】 男性，40歲， 【主訴】 反復腹痛腹脹半月余，發(fā)現肝功能異常2天。 【現病史】 患者訴于半月前無(wú)明顯誘因下出現腹痛，以上腹部絞痛為主，呈陣發(fā)性，持續時(shí)間數分鐘至數十分鐘不等，腹脹，以上腹部飽脹感為主，無(wú)反酸噯氣，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹瀉，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)胸悶心悸等不適。 【既往史】 既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。有魚(yú)生食用史，具體不詳。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防接種史不詳。 【查體】 T:36.5℃，...
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重癥肝炎案例分享——發(fā)生機制是怎樣的？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.cnpengteng.com/tags/so/重癥肝炎-4-1.html" target="_blank">重癥肝炎慢乙肝酒精性肝炎 現病史【一般資料】 男性，68歲， 【主訴】 胸悶、咳嗽1周，身目黃染、尿黃、乏力納差3天。 【現病史】 患者于1周前出現胸悶、咳嗽，程度中，無(wú)明顯咳嗽，無(wú)發(fā)熱，無(wú)胸痛心悸等不適。曾服用“中草藥”治療，胸悶、咳嗽未見(jiàn)好轉，3天前出現身目黃染，伴尿黃，伴乏力納差，未診治，今來(lái)我院就診，查肝功異常，為進(jìn)一步診治遂入住我院。 【既往史】 既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防接種史不詳。有飲酒史。 【...
余***偉 | 主治醫師 內科 感染科 瀏覽：9045
慢性重度乙型病毒性肝炎診治案例分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.cnpengteng.com/tags/so/慢性重度乙型病毒性肝炎-4-1.html" target="_blank">慢性重度乙型病毒性肝炎膽囊息肉左腎結石 現病史【一般資料】 男性，39歲， 【主訴】 納差、乏力、頭暈3天。 【現病史】 緣患者于3天前無(wú)明顯誘因出現納差、乏力、頭暈，間中有鼻塞、流涕，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)胸悶、胸痛、氣促，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹痛、腹瀉等，曾在當地診所就診，予感冒藥等對癥處理（具體不詳）后，效果欠佳。起病以來(lái)，患者精神尚可，睡眠、胃納欠佳，尿黃，大便正常。 【既往史】 既往有“小三陽(yáng)”病史。否認“冠心病、高血壓病、糖尿病”病史，否認“痢疾、傷寒、瘧疾、結核病”史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防接種...
余***偉 | 主治醫師 內科 感染科 瀏覽：9099
右束支阻滯源于心肌缺血，介入治療助其恢復 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.cnpengteng.com/tags/so/冠心病-4-1.html" target="_blank">冠心病不穩定型心絞痛冠脈造影及支架植入術(shù)后心律失常不完全性右束支傳導阻滯 現病史【一般資料】 男性，72歲，退休 【主訴】 無(wú)痛性心肌缺血1年余，發(fā)作性胸痛2個(gè)月 【現病史】 患者于1年余前因體檢心電圖異常住院治療，反復追問(wèn)患者無(wú)胸悶胸痛，無(wú)氣短等不適主訴，入院后檢查冠脈CT提示“冠心病，管腔多發(fā)重度狹窄，LAD遠段與心肌關(guān)系密切；R1遠段淺肌橋血管形成”，未系統診治。出院后長(cháng)期口服阿司匹林10mg日1次、口服阿托伐他汀20mg日1次半年余，后改為口服瑞舒伐他汀10mg日一次至今。2個(gè)月前患者無(wú)明顯誘因出現一過(guò)性胸痛，伴有后背部疼痛，休息后自行緩解，未系統診治。此后上述...
于***莎 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽：7788
反復發(fā)作室上速，射頻消融助根治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.cnpengteng.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速心電檢查及射頻消融術(shù)后房室結雙徑路 現病史【一般資料】 男性，61歲， 【主訴】 心悸6余年，加重10個(gè)月 【現病史】 該患者6年前因情緒激動(dòng)后自覺(jué)心悸、胸悶，就診于當地醫院，診斷為：室上性心動(dòng)過(guò)速，靜脈滴注藥物（具體不詳）后約30分鐘后好轉。此后上述癥狀時(shí)有發(fā)作，偶伴后背不適感，每次須靜脈注射藥物（具體不詳）后約30分鐘-1小時(shí)左右可好轉。近10個(gè)月，上述癥狀加重，就診于當地醫院靜脈注射藥物好轉不明顯，遂就診于我院急診。今為進(jìn)一步診治收入我科。病來(lái)，一般狀態(tài)可，無(wú)胸悶胸痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心悸氣短等，飲食可，睡眠差，二便正常。 【既...
于***莎 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽：1047
反復胸悶氣短源于三度房室傳導阻滯，永久起搏器助其徹底緩解 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.cnpengteng.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常房顫III°房室傳導阻滯雙腔永久起搏器植入術(shù)后高血壓3級很高危高血壓性心臟病 現病史【一般資料】 男性，69歲，退休 【主訴】 反復胸悶胸痛7年，加重伴氣短3天 【現病史】 患者7年前無(wú)明顯誘因出現胸悶胸痛，未系統治療。4年前因糖尿病就診于沈陽(yáng)市第九人民醫院，具體治療方案不詳，好轉后出院。3天前患者無(wú)明顯誘因再次出現胸悶伴氣短，夜間不能平臥，無(wú)頭暈黑朦，遂就診于第九人民醫院，診斷為：冠心病 不穩定型心絞痛 心功能III級 心律失常 心房顫動(dòng) 房室傳導阻滯 高血壓病 糖尿病 胸腔積液 陳舊性腦梗死，給予擴冠、利尿、降壓、降糖等對癥治療，未見(jiàn)明顯好轉。為進(jìn)一步診治前來(lái)我院。病來(lái)...
于***莎 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽：8826
IVIG無(wú)應答型川崎病詳細診療過(guò)程全方位分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.cnpengteng.com/tags/so/IVIG無(wú)應答型川崎病-4-1.html" target="_blank">IVIG無(wú)應答型川崎病蕁麻疹 現病史【一般資料】 男性，9歲，學(xué)生 【主訴】 發(fā)熱2天 【現病史】 患兒于9月10日上午無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱，體溫最高38.9度，口服布洛芬退熱后有反復，間隔時(shí)間5-6小時(shí)，未服用其他藥物，無(wú)咳嗽、聲嘶，無(wú)氣促，無(wú)寒戰及抽搐，今嘔吐2次，為胃內容物，量不多，無(wú)咖啡色液體及血絲，左側頸部有明顯疼痛，遂今又來(lái)我院就診，予收住院?；純浩鸩∫詠?lái)，精神稍差，食納、睡眠欠佳，大小便正常。 【既往史】 平素健康。否認手術(shù)、外傷及輸血史，否認肝炎、結核等傳染病接觸史。未去過(guò)疫區，無(wú)新冠肺炎接觸史。否認藥物、食物及...
楊***文 | 主治醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽：14589
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